门诊接诊过程中发现很多患者朋友都有维生素D缺乏的问题，其中女性居多，究其原因跟防晒过度密切相关。许多人早出晚归、室内工作为主，为了防止晒黑，外出则是防晒霜、墨镜、防晒衣、防晒面罩全副武装。殊不知，防晒过度也有隐患。

“万物生长靠太阳”，一切生物的生长都需要阳光的温煦；“日光常照临，百病不近身”，“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”人体内的阳气与自然界中的太阳相通—若没有太阳，天空则阴霾，天人相应，若人体阳气不足则水湿弥漫、痰湿阻滞，晒太阳是补充阳气最直接的方式之一。若防晒过度、日照不足，弊端诸多，以下从生理、心理等层面剖析其影响，并给出平衡之策。

过度防晒、光照不足的主要危害

其一、骨骼健康受损，增加骨质疏松与骨折风险。维生素 D 被称为 “阳光维生素”—— 晒太阳时，皮肤中的 7 - 脱氢胆固醇经中波紫外线（UVB）照射后，会转化为维生素 D 前体，再经肝脏和肾脏代谢为活性维生素 D。研究表明，约 80% 的维生素 D 依赖皮肤合成，而维生素 D 能促进肠道对钙、磷的吸收，加速骨骼矿化，从而降低骨质疏松和骨折风险。过度防晒会显著减少这一合成路径，直接威胁骨骼健康。

其二、冠心病发病风险升高。皮肤合成的维生素D可刺激体内一氧化氮生成，这种物质能扩张血管、降低血压并减少动脉粥样硬化。若长期光照不足导致维生素D缺乏，上述保护机制减弱，心血管疾病风险将显著增加。

其三、代谢功能减缓。《欧洲营养杂志》研究指出，维生素D缺乏与脂质代谢异常、胰岛素敏感性下降及慢性炎症相关。补充维生素D可显著改善这些代谢紊乱问题，印证了光照不足对代谢系统的负面影响。

其四、结直肠癌患病风险上升。《BMC 公共卫生》研究发现，紫外线暴露越少的人群，结直肠癌发病率越高。维生素D缺乏被视为潜在致病因素 —— 每日摄入1000 国际单位维生素D可使患病风险降低50%，且血清维生素D水平与结直肠癌死亡率呈负相关。

其五、抑郁发病概率增加。《情感障碍杂志》指出，白天光照不足是抑郁症的重要诱因。以格陵兰为例，其冬季漫长、日照极短，导致当地居民生物钟紊乱、神经递质失衡，抑郁发病率显著高于其他地区。临床已将光疗作为季节性抑郁症的一线疗法，同时研究表明维生素D缺乏可能加剧产后抑郁风险。

其六、皮肤适应能力下降与屏障问题。过度防晒使皮肤长期处于 “温室” 环境，抵御外界刺激的能力逐渐弱化。此外，防晒产品清洁不彻底可能堵塞毛孔，诱发痘痘、粉刺等皮肤问题，进一步破坏皮肤健康。

平衡策略：恰当晒太阳，科学防晒

《黄帝内经》记载“春夏养阳”，指夏季万物繁茂，正是阳气最旺盛的时节，顺应天时养阳事半功倍。夏季养生需“无厌于日”（不过度躲避阳光），但需注意：过度日晒易导致皮肤变黑、晒斑、中暑，甚至增加皮肤癌风险。因此，需在“接受光照”与“防护损伤”间找到平衡。

优选光照时段与时长，兼顾安全与效果。

时段选择：紫外线较弱的上午10点前或下午4点后为最佳晒太阳时段。夏季建议选择清晨 6-8点或傍晚18-19点，避开正午 10:00-16:00 的高强度照射。

时长控制：每次晒太阳15-30分钟即可满足日常需求。高风险人群（如白皙肤色、敏感肌、有晒斑史者）需缩短至 5-10分钟，并优先选择清晨或傍晚光照较弱时。

暴露部位建议：面部皮肤薄嫩（尤其是眼睑），需重点防护；手背、手臂等部位皮肤较厚，可直接接触阳光，促进维生素D合成。

高强度紫外线场景下，强化防晒措施

需严格防晒的场景：夏季正午时段（10:00-16:00）、高原 / 海边等紫外线反射强烈的环境、户外活动持续超30分钟时。

防护手段：物理遮挡优先：穿戴宽檐帽（帽檐≥7cm）、长袖防晒衣（UPF40+）、防紫外线墨镜，减少皮肤暴露面积；化学防晒补充：暴露部位涂抹 SPF30+（日常）或 SPF50+（长时间户外）防晒霜，每2小时补涂一次，游泳或出汗后及时补涂。

作者：余冬丽 航空总医院第二门诊中医师

审核：北京市海淀区妇幼保健院 整形美容科 副主任医师 张涵婷

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