当宝宝“哇”的一声啼哭，宣告疫苗接种完成，不少家长却很快迎来新的担忧——宝宝发热了。看着怀里的小宝贝蔫蔫的、小脸红扑扑、额头有点烫，可把家长们急坏啦！稳住，深呼吸，这篇超实用的“急救包”科普，从专业医学角度，教你一步步应对，让你心里有底，轻松守护小宝贝！

为什么接种疫苗后会发热？

疫苗是将病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。当疫苗进入宝宝体内，就像给免疫系统“发送”了一份“敌情预警”，免疫系统会识别这些外来物质（抗原），并开始产生相应的抗体。在这个免疫应答的过程中，身体的代谢加快，产热增加，从而导致体温升高，出现发热症状。

通常，接种疫苗后引发的发热属于“免疫反应热”，一般在接种后的6-24小时内出现，体温多在38.5℃以下，持续1-2天就会自行消退。这是宝宝的免疫系统在积极“工作”，也是疫苗发挥作用的体现，家长不必过度惊慌。

发热到什么程度要警惕？

记录体温数值

低热（37.5℃-38℃）：大概率是免疫启动的小波动，别慌，先观察。

中热（38.1℃-39℃）：免疫系统“火力”猛了些，得关注宝宝状态，准备应对措施。

高热（≥39.1℃）：超24小时没退，或者还伴随其他异常，比如精神特别差、一直昏睡、哭闹哄不好、不吃不喝，这可能不只是疫苗反应，就要提高警惕啦。

观察时间规律

打完疫苗24-48小时内发热：常见疫苗反应，一般会自己缓解。要是超过48小时还热，别拖着，找医生看看，可能是巧合碰上其他感染啦。

在观察过程中，建议家长制作一份体温记录表，记录测量时间、体温数值、宝宝的精神状态、饮食情况等信息。这些详细的数据，在需要就医时能帮助医生更准确地判断宝宝的状况。

在家如何护理？“物理降温+使用药物”双管齐下

物理降温有门道

少穿少盖别“捂汗”

好多家长觉得发热得捂，大错特错！宝宝散热差，越捂体温越高，穿宽松、透气的薄衣服，摸摸宝宝后脖颈，温温的、没汗，就说明穿盖正合适，手脚凉点没关系。房间保持通风凉爽（24-26℃）。

温水擦浴选对部位

擦颈部、腋窝、腹股沟这些大血管经过的地方，水温和体温差不多（37℃ 左右）。如果宝宝不抗拒，泡个5-10分钟温水澡，也是不错的选择。别用酒精或冰水，酒精吸收容易中毒，冰水容易导致宝宝哆嗦。

补充水分很关键

发热会让身体缺水，多喝点温水、米汤、稀释果汁等，既能补充发热散失的水分，还能促进代谢，帮身体“带走”热量。

啥时候用退烧药？

小于2个月的宝宝，未经医生明确指示，不要自己喂药，可以给以物理降温，效果不好尽早到医院让医生处理。2个月以上的宝宝，体温≥38.5℃，或者宝宝哭闹烦躁、精神萎靡，可以用退烧药。选药时要注意，2个月以上用对乙酰氨基酚，6个月以上可以用布洛芬，严格按体重算剂量，别千万自己加量或混着吃两种药，用过量了伤肝肾可不好。但是用药的目的不是消灭体温，而是让宝宝舒服点。

这些 “坑” 别踩！

别盲目跑医院

低热、宝宝状态好的时候，在家护理就行。医院病菌多，折腾一趟，可能让宝宝更不舒服，还容易交叉感染。

别乱喂“炎药消”

疫苗发热是免疫反应，不是细菌感染！抗生素（像头孢、阿莫西林）没用，还会破坏肠道菌群，让宝宝拉肚子、免疫力变弱，千万别瞎吃。

什么情况必须去医院？

出现以下这些情况必须去医院：

小月龄警报，小于3个月的宝宝，发烧≥38.5℃；

高热不退，体温超过40℃，超两天（48小时），吃了退烧药也降不下来；

宝宝精神反应差，眼神呆滞，叫不醒；

出现皮疹、呼吸急促、抽搐、呕吐、腹泻等情况。

如果打完疫苗好几天才发热，别犹豫，赶紧去！这时候发热原因更复杂，需要医生好好查查。宝宝疫苗后发热，是免疫系统成长的“小插曲”。家长们记住这些专业护理和判断方法，就像拿着“急救包”，关键时刻不慌神！守护宝宝健康，科学应对。

作者：解放军总医院第七医学中心新生儿三病区 杨洋 张英娜 主管护师

审核： 解放军总医院第七医学中心新生儿三病区 谢华伟 副主任医师

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