流言：“化疗后的患者最好不要接触”

日前网上有传言称，“化疗后的患者最好不要接触。由于化疗药物可能被呼出或通过其他渠道的方法传染给别人。”

流言剖析：这种说法完全立不住脚。

化疗是一种通过化学药物杀灭癌细胞的治疗办法，药物会随血液循环到达全身，用途于癌症病灶，也会影响部分正常组织，引发有害地方。化疗药物在病人体内代谢后主要通过尿液、粪便、汗液等体液排出，但这类代谢产物对健康人的影响微乎其微，除去密切照护者在处置患者排泄物时建议做必要的防护（譬如洗手，戴口罩手套，不共用餐具等，其实这也是基本的个人卫生需要），正常一般性平时接触正在化疗的患者，不会对健康人带来身体上的伤害。相反，化疗后，病人的免疫系统会遭到抑制，身体防御力降低，容易感染感冒、流感等容易见到疾病。正常人接触化疗患者时，应注意自己卫生，防止将病菌或病毒传染给患者。

近期网上有一个说法流传非常广：化疗后的患者最好不要接触。起因是有人问，化疗的患者对身边正常人影响大吗？紧接着一位网友拿着是某一位大夫对这个问题的回复放在评论区，引起了不少网友的讨论和关注。具体内容如下：

图源：某社交平台

那化疗的患者对身边正常人真的影响大吗？患者身上的化疗药真会伤害到身边的人吗？先直接明了说答案：正在化疗的患者，不会对身边正常接触的别的人带来身体上的伤害。

什么是化疗？化疗有哪些有害地方？

化疗是治疗恶性肿瘤（癌症）的主要治疗方法之一，不少肿瘤病人在治疗的不同时期需要不同强度、不同方法的化疗。化疗的本质是通过化学药物来杀灭癌细胞的一种药物治疗方法，化疗也叫细胞毒药物治疗，一般是通过静脉输液或口服等渠道进入肿瘤患者体内，然后药物随血液循环流到全身各处，理论上只须是有血液流经的地方，化疗药物就大概到达，包含癌症病灶所在地，也包含其他没病灶的正常器官组织部位。化疗药到达癌症病灶所在处去杀灭癌细胞，从而起到治疗用途，但因为同时也会到达其他正常组织器官，从而对正常细胞也会有伤害，也因此就势必会出现有害地方。化疗的有害地方非常广，包含皮疹，掉头发，过敏，口腔粘膜炎，恶心呕吐，腹泻，心肺肝肾毒性，骨髓抑制，神经毒性等等。譬如恶心呕吐腹泻是由于化疗药伤害了胃肠道粘膜细胞，掉头发是由于化疗药伤害了生发细胞，白细胞降低是由于外周血中的白细胞被化疗药很多给杀灭了，而骨髓造血又来不及补充。

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不过，化疗的这类不良反应其实都是可恢复的，而且并非每一个做化疗的患者肯定都会出现，这取决于所采取的化疗策略和药物，不一样的化疗药，其不良反应侧重点不同，有些化疗药容易引起呕吐，有些则容易掉头发。而且个体差异非常大，也就是说不一样的患者，化疗的不良反应表现是各不相同的，同样的策略同样的药物，反应也并不同。

化疗有不良反应，这也正是化疗让不少人“诟病”的重要原因。有的人说化疗太伤身体了，甚至常常有人说千万不要化疗，不化疗还好，一化疗死得更快。这其实也是不客观的极端思维式说法。不可以只看到化疗的不良反应，还要看到它的治疗用途，不仅仅是化疗，其他药物和治疗方法也都是既有利又有弊，要辩证客观一分为二来看问题。得了癌症，需不需要化疗，要结合癌症病理种类、分期、对化疗的敏锐性（临床研究数据）、患者的身体情况等来综合评估，既不可以简单地说化疗就是好，也不可以简单地否定化疗，两个极端都要不能。

化疗后的患者对身边人会有伤害吗？

上面说的化疗不良反应，主如果对做化疗的患者而言的。那样做化疗的患者对身边别的人会有哪些影响吗？答案当然是没。化疗药分为溶解在葡萄糖溶液或生理盐水中被医护职员配置好的化疗药和口服化疗药。它们通过静脉输液或口服等渠道进入患者的体内，在患者体内代谢后主要通过尿液、粪便、汗液等体液排出，但这类代谢产物对健康人的影响微乎其微，且不会通过呼吸或接触传播。换句话说，接触正在化疗的患者，不会对健康人带来任何身体上的伤害。

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不过，化疗确实有肯定毒性，对于直接从事化疗药物配置的医护职员在操作过程中要做好防护，以防止化疗药物接触皮肤从而导致局部刺激症状(譬如红斑、水疱等)，或者通过呼吸道吸入化疗药从而引起鼻粘膜酸痛不适、双眼烧灼感、头晕、恶心等症状。但这指的是护士配化疗药的过程中要做好防护，已经配置好的化疗药溶解在葡萄糖溶液或生理盐水中，或者口服化疗药，不会挥发不会跑到别的人身上。

当然，考虑到病人体内的化疗药及其代谢物可通过汗液、尿、粪等渠道排出体外，安全起见，尽可能防止直接接触化疗病人的粪便、尿液、呕吐物等排泄物，密切照护的亲人在处置这类排泄物时，建议做一些必要的防护，譬如戴口罩手套，洗手，贴身衣物、生活用品等个人物品尽可能分开清洗，用公筷，不共用餐具等，其实这也是基本的个人卫生需要。特殊需要注意的地方，要遵从大夫护士的交待去做。

因此，对于别的人来讲，接触正在化疗的患者的时候完全不需要有任何的顾虑：握手，拥抱，一块进餐…...都没问题，不会对健康人带来任何身体上的伤害。反倒是患者化疗后免疫力降低，在跟别的人接触过程中要做好防护，以免被别的人“传染”普通感冒、流感等。有时这可能对患者带来紧急后果，也就是说需要做好防护、遭到保护的人其实是患者本身。无论是身边的家人或亲朋好友，都用不着担忧因接触遭到所谓的化疗伤害。

不要混淆化疗和放疗，两者不是一回事

不少人会把化疗和放疗弄混淆，其实这两并非一回事。化疗是药物治疗，它的不良反应只不过对化疗的这个患者，不会对身边别的人带来任何伤害。而放疗则有所不同，放疗是放射线治疗的简称，也就是说，它是有电离辐射的，是通过放射线的照射肿瘤病灶，从而杀灭肿瘤细胞起到治疗用途。非常显然，这种治疗势必会有不良反应，但放疗是在特定的治疗室（一般是在地下室）进行，有特定的防护处置，家属和其他无关职员也不允许进来和患者共处一室。患者治疗一结束，机器一关，辐射就消失了，患者身上也不会带有辐射（辐射只在治疗过程中）。所以，患者出来后可以正常接触，完全非必要担忧。

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当然，这里说的是一般意义上的外放疗，还有一种是内放射治疗（也叫近距离放疗），即在患者体内肿瘤病灶放置放射性粒子，在一段时间内，患者体内有放射源（粒子）。

若是短期的近距离放疗，治疗结束后，并没放射源存留在患者体内，对周围人自然也就不会带来放射性伤害。若是永久性的近距离治疗，放射粒子仍停留在患者体内，不过这种辐射水平非常低，并伴随时间减小，而且这种辐射影响的距离非常短，周围大部分人基本上也不需要太过担忧。

当然安全保险起见，部分同意永久性近距离放疗的病人会被告知在治疗后的短期内不要近距离接触孕妇或孩子。但这种内放射治疗，大夫或护士必然会告知应该注意的事情，遵从医嘱去做就能了，不必做过多的猜测。

照“谣”镜

化疗是一个广泛被讨论的话题，关于化疗后患者的谣言也更容易引起大家的关注和传播。此类谣言具备缺少科学依据、误导性强等特征。并且总是带有强烈的情感色彩，如恐惧、担心等。这类情感原因会促进大家更容易相信并传播谣言，特别是在面对健康问题时。因此，公众在面对此类谣言时，应该维持理性和警惕，不轻信未经证实的信息。

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